Fájdalom a medenceízületben hogyan kell kezelni. Mi válthatja ki ennek a viszonylag védett helyen lévő ízületeknek a gyulladását?

Orvostovábbképző Szemle XXV. A futók sérü­lései többnyire túlerőltetésre vezethetők vissza. A tendinopátiák leggyak­rabban a patella inát, az Achilles-ínt és a combhajlító rendszert érintik, elsődlegesen excentrikus gyakorlatokkal kezelhetők.

Az ujjak ízületeinek kenőcsének neve iliotibiális szalag szindróma és a patellofemorális fájdalom szindróma terápiája a fájdalom a medenceízületben hogyan kell kezelni fokozó gyakorlatokon túl a törzs és a láb erősítéséből áll. Az akut térdínhúzódások és a mediális tibiális stressz szindróma kezelése viszony­lagos nyugalomba helyezést igényel.

A boka húzódásainak gyógyulását gyorsítja a korai mobilizálás. Plantáris faszciopátia eseteiben a tünetek ja­vulása várható a nyújtógyakorlatoktól, a sarok megemelésétől és ortézisek alkalmazásától. A plantáris sarokfájdalom hátteré­ben a sarokcsont fáradásos törése, az idegek becsípődése vagy neurinómája, a sarokpárna-szindróma vagy talpi szemölcs fájdalom a medenceízületben hogyan kell kezelni állhat.

A hátsó sarokfájdalom gyakori oka az Achilles-ín tendinopátiája.

A hátsó sarokfájdalmat kiválthat­ja Haglund-deformitás vagy Sever-betegség. A talpközép mediális részén fellépő sarokfájdalom tarzális csatorna szindróma következménye lehet. A sinus tarsi szindróma a talp középső-oldalsó részén fellépő fájdalmon túl bizonytalanságérzéssel hívja fel magára a figyelmet. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat.

Oldalsó csípőfájdalom trochanter major fájdalom szindrómában fordul elő.

Ízületi gyulladás esetén ezek a hatóanyagok segíthetnek!

Ha akut törésre, diszlokációra, fáradásos törésre gyanakszunk, radiológiai vizsgálat végzendő. MR képalkotással mutatható ki pl.

Hol található a sacroiliacalis ízület, és mi a funkciója?

Ha a kezelés 2—4 hét alatt nem hoz megfelelő eredményt, az eset újra értékelendő, s szükség szerinti képalkotó és laboratóriumi vizsgálatok végzendők. A szerző részletezi az akut derékfájással jelentkező beteg anamnézisfelvételét, fizikális vizsgálatát, bizonyítékokon alapuló kezelését.

Keresztcsonttáji fájdalmak Keresztcsonttáji fájdalmak A derék- keresztcsonttájon, illetve onnan kisugárzó fájdalom számtalan oka lehet. Részletes kikérdezés és részletes vizsgálat szükséges ezek tisztázásához. A keresztcsonttájról a csípők felé, a combokba sugárzó, nem jól meghatározható jellegű fájdalmak leggyakrabban a szakroiliakális keresztcsont-csípőcsonti ízületből erednek.

Az új célpontokon keresztül ható szerek némelyike már elérhető vagy klinikai kipróbálás alatt áll. Az új antireszorptív szerek közé tartozik egy anti-RANKL ellenanyag, a már törzskönyvezett denosumab, illetve a katepszin K enzimet gátló, klinikai kipróbálás alatt álló odanacatib.

E felismerés nyomán különböző élelmiszereket D-vitaminnal kezdtek dúsítani, ami megoldást jelentett a hiányállapot okozta jelentős egészségkárosodásra. Sok futónál a fokozott igénybevétel fájdalom a medenceízületben hogyan kell kezelni az elégtelen csontsűrűség együttes jelenléte miatt elmosódik a határ a csont fáradása, illetve szerkezeti gyengesége által okozott törések között. A javasolt radiológiai vizsgálati eljárás az MR-vizsgálat, mely képes lokalizálni a sérülés helyét, és kizárni tumor, porckorong-elváltozás vagy medenceízületi gyulladás jelenlétét.

A fáradásos törés korai felismerése hozzájárul a betegség kedvező kimeneteléhez, így a legtöbb sportoló 12—14 hét elteltével korlátozás nélkül folytathatja az edzéseket.

Az ortopédiai és sportorvosi szakirodalomban egyre gyakrabban találkozhatunk a keresztcsont fáradásos törésével foglalkozó tanulmányokkal. A betegség sorozatos előfordulásáról először Volpin és mtsai számoltak be ben.

Az izraeli hadsereg újoncára kiterjedő vizsgálatuk során személy összesen csonttöréséről számoltak be, melyek közül három esetben fordult elő a keresztcsont fáradásos törése.

Ülésfájás csontkovácskezelése

Azóta 11 újabb esettanulmány írta le ezt a törést sportolók, azon belül leggyakrabban hosszútávfutók körében. A futók egyéb fáradásos töréseihez hasonlóan, ezekben az fájdalom a medenceízületben hogyan kell kezelni is általában röviddel a törés előtt változott a lefutott táv hossza, az út burkolata vagy az edzés intenzitása. Női atléták esetén gyakran szerepelt a kórelőzményben amenorrhoea és denzitometriával kimutatott csontritkulás.

A keresztcsont fáradásos törése rendszerint bizonytalan, nem jellegzetes fájdalommal jár, felismeréséhez ezért gyakran a porckorong-bántalmaknak, illetve a medenceízület diszfunkciójának és gyulladásának kizárásán át vezet az út. Az alkalmazott kezelés és a prognózis szakirodalmi megítélése korántsem egységes.

Néhány sportoló már 6 héttel a törés után magas szintű versenyeken vehetett részt,8 míg másoknak fájdalom a medenceízületben hogyan kell kezelni hónapra volt szükségük a teljes gyógyuláshoz.

Újabban a csontszcintigráfia, illetve a CT- MR- és ultrahangvizsgálat általános elterjedése és nem invazív természete megteremtette a sérülések korai felismerésének feltételeit.

A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

Sandy Koufax, a Los Angeles Dodgers kiváló balkezes dobója novemberében vonult vissza az aktív sporttevékenységtől, miután az utolsó idényt könyökének traumás arthritisével kínlódva küzdötte végig. Betegsége annak következménye volt, hogy a 12 éven át tartó állandó terheléshez a bal kar ízületeinek elcsúszásos sérülése társult.

Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A betegség, a nevéből is adódóan, gyulladásos ízületi betegség, mely a sacroiliacalis ízületet érinti. Ennek magyar megfelelője a középen elhelyezkedő keresztcsont sacrum és mindkét oldalon a csípőlapátok os ileum közötti ízületi rés gyulladása.

A modern artroszkópia és a számítógépes rétegvizsgálat CT csak az es évek közepén vált szélesebb körben elérhetővé. A The Physician and Sportsmedicine as indulása óta a diagnosztikai képalkotás látványos fejlődéének lehetünk szemtanúi, és ez a folyamat ma is töretlen.

Általában az ülés fényképezése nélkül képes megtenni - de ez releváns, ha gyanú merül fel izomkárosodásra, csípőtörésre vagy az ágyéki prolapsra. Egyes esetekben a röntgenfelvételeket a kopásváltozások és az esetleges törési sérülések ellenőrzésére is használják. Az MRI vizsgálat során, szemben a röntgenfelvétellel, a lágyszöveti struktúrákat is jó módon szemléltetik. A képen a gluteus medius és a maximus látható.

Joseph R. Bevezetésük gyökeresen megváltoztatta az orvosi gyakorlatot és az aktív betegek életét. Egészen az es évek elejéig csak a röntgenfelvétel, az átvilágítás és a hagyományos rétegvizsgálat segítette a szakembereket a sérült testrész ábrázolásában.

Fontos azonban, hogy képes legyen megkülönböztetni a pihentetés hatására gyógyuló sérüléseket az olyanoktól, amelyek hosszú távon nagy morbiditással társulnak. A cikkben a szerzők leírják, hogy az anamnézis felvétele és a fizikális vizsgálat során nyert információk miként vezetnek el a helyes diagnózishoz és kezeléshez. A fáradásos törésekre vonatkozó általános ismereteket korábbi cikkükben Bár a futók körében a leggyakoribbak, sok más sport gyakorlása során is előfordulhatnak.

A fáradásos törések incidenciája a 18—25 éves korosztályban a legnagyobb. A sportolók leggyakrabban az edzésterv megváltoztatását követően szenvednek fáradásos törést, rendszerint hosszabb időn át fennálló vagy egyszeri nagyfokú terhelés következtében.

A csontra ható, annak teherbíró képességét meghaladó erők végső soron microfracturákat idéznek elő. Miközben a csont a terheléshez szerkezetének átépítésével remodellációjával alkalmazkodik, aktiválódik mind az osteoclastok csontfelszívó, mind az osteoblastok csontképző tevékenysége. Ha a terhelés továbbra is fennáll, akkor a régi csont felszívódása gyorsabb lesz, mint az új csont képződése, és az így meggyengült csonton nagyobb valószínűséggel képződnek microfracturák.

Végül, ha a terhelés nem csökken, a mikrotörések progrediálnak, és makrotörés következhet be.